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Historial médico del estudiante

 

Historial médico del estudiante. Por favor complete todas las preguntas a continuación.

Historial médico del estudiante (actual y pasado)
Answer Required
No
¿Toma su hijo algún medicamento actualmente?
¿Tiene su hijo alguna enfermedad grave o crónica?
¿Ha sufrido su hijo alguna lesión o accidente grave?
¿Ha tenido su hijo alguna cirugía?
¿Alguna vez ha sido su hijo hospitalizado?
¿Su hijo es alérgico a algún medicamento?
¿Ha tenido su hijo una reacción a alguna vacuna?
¿Su hijo tiene o ha tenido asma alguna vez?
¿Su hijo tiene o ha tenido tos recurrente alguna vez?
¿Su hijo tiene o ha tenido bronquitis alguna vez?
¿Su hijo tiene o ha tenido pulmonía alguna vez?
¿Su hijo tiene o ha tenido alergias nasales?
¿Su hijo tiene o ha tenido eczema alguna vez?
¿Su hijo tiene o ha tenido alguna vez infecciones de oído o dolores de garganta con frecuencia?
¿Su hijo tiene o ha tenido alguna vez problemas de oído o audición?
¿Su hijo tiene o ha tenido alguna vez problemas con los ojos, la vista o los dientes?
¿Su hijo tiene o ha tenido alguna vez dolores de cabeza u otros problemas neurológicos?
¿Su hijo tiene o ha tenido alguna vez dolor abdominal con frecuencia?
¿Su hijo tiene o ha tenido estreñimiento alguna vez que requiere visitas al médico?
¿Su hijo tiene o ha tenido alguna vez problemas con la vejiga/los riñones o la enuresis?
¿Su hijo tiene o ha tenido alguna vez problemas cardíacos o soplo cardíaco?
¿Su hijo tiene o ha tenido alguna vez anemia o problemas de sangrado?
¿Su hijo tiene o ha tenido alguna vez problemas de la tiroides u otros problemas de las glándulas?
¿Tiene diabetes su hijo?
¿Tiene su hijo trastorno por déficit de atención o trastorno por déficit de atención con hiperactividad?
¿Tiene su hijo algún problema de salud mental?
¿Alguna vez ha consumido su hijo drogas o alcohol?
¿Tiene su hijo alergias a la comida o tiene alguna otra alergia?
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